O dentista Humberto Luís Candêo Fontanini, mestre pela ENSP em 2011, conclui uma pesquisa que mostra a relação de determinantes sociais com o surgimento de cáries em adolescentes. O estudo foi feito na cidade de Dourados, no Mato Grosso do Sul e foi destaque na imprensa local. Falta de informação e de estrutura familiar estão entre os motivos que levam 55,2 % de um grupo de 542 estudantes de escolas públicas da cidade a terem pelo menos um dente atacado por cárie. Veja mais detalhes abaixo, na reportagem que foi publicada no jornal Dourados Agora.

Pesquisa realizada pelo dentista Humberto Luís Candêo Fontanini revela que 55,2% de um público de 542 estudantes de 18 escolas públicas da área urbana de Dourados apresentam pelo menos um dente atacado por cárie. A coleta de dados realizada em 2011 serviu como base de estudo da dissertação de mestrado de Humberto, pela Fiocruz.

Em novembro passado Humberto publicou artigo científico na revista britânica “Community Dentistry and Oral Epidemiology”, descrevendo a realidade da saúde bucal dos 542 estudantes na faixa etária de 12 e 14 anos de idade em Dourados. O periódico internacional é um importante meio de divulgação de pesquisas para a classe da área odontológica.

De acordo com Humberto Fontanini, que em Dourados atua em clínica particular e na rede pública de saúde bucal, o objetivo do estudo foi a investigação da associação entre determinantes sociais intermediários (rede e apoio social) com cárie dental em adolescentes da cidade de Dourados no ano de 2012. Os alunos da pesquisa, segundo ele, foram escolhidos por critério de sorteio.

Os adolescentes com baixos níveis de apoio e rede social (aqueles que não têm acesso a informação e possuem desestrutura familiar) apresentaram um índice de cárie maior. No trabalho, o pesquisador analisou, também, uma série de características socioeconômicas, incluindo principalmente renda, escolaridade e condições de moradia, e hábitos, como escovação dentária, uso de flúor e uso de serviços de saúde, como os principais determinantes das condições bucais nos adolescentes.

A média de idade dos adolescentes na pesquisa foi de 13 anos e 50,6% eram do sexo masculino. A raça/cor da pele predominante foi a parda (60,5%). A maioria dos participantes relatou escovar os dentes 3 vezes ou mais por dia (54,8%), sendo que 5 adolescentes informaram não escovar os dentes. Cerca de 2,8% afirmaram fumar ou ter fumado alguma vez na vida. E sobre a ingestão de biscoitos e guloseimas, 41% e 36,2% informaram comer de 1 a 3 dias por semana, respectivamente.

As mães dos estudantes também responderam a um questionário para melhor conhecer o perfil dos 542 estudantes que foram avaliados por meio de entrevista e de consulta através de exame bucal. Segundo a pesquisa, a média de idade das mães responsáveis pelos filhos foi de 39,4 e a maioria declarou ser de cor da pele parda (58,9%). Houve um predomínio de responsáveis com 9 anos ou mais de estudo, com renda familiar de 1 a 4 salários mínimos (76,0%) e com residência própria (77,3%).

Dos adolescentes pesquisados, 94,1% relataram já ter ido alguma vez ao dentista. Destes, 69% visitaram o dentista em menos de um ano e 74,4% utilizaram o serviço público de saúde, sendo o tratamento odontológico o motivo predominante (77,1%). Ainda foi reportado por 63,5% dos adolescentes não existir consultório em suas escolas.

Humberto Fontanini já esperava que grande parte dos estudantes poderiam apresentar cárie. Para ele, se as escolas tivessem dentistas essa realidade seria bem diferente. “Percebi que muitos desses adolescentes só procuram um dentista após serem influenciados, seja pelos pais, parente ou amigo”, diz o pesquisador. No entanto, o grupo de pessoas ao redor desse adolescente, chamado de rede social, nem sempre pode ser visto como estrutura social, quando não oferece apoio necessário ao adolescente. Segundo Humberto Fontanini, as relações sociais atuam como determinantes da saúde bucal em adolescentes através das influências dos diferentes grupos sociais que estão inseridos, como a família e a escola.

A convivência dos adolescentes com estes grupos é um dos principais fatores que molda seus comportamentos, que tenderão a se estabelecer ao final da adolescência e, em geral, se mantém ao longo da vida adulta. E que muitos dos hábitos e comportamentos adquiridos neste período da vida afetam a saúde bucal e podem favorecer a prevenção de doenças e agravos bucais, pois se associam à melhor qualidade de vida, como dieta adequada, exercícios físicos e cuidados com a saúde. Por outro lado, as relações sociais podem afetar a saúde bucal de modo desfavorável pela adoção de hábitos não saudáveis como a maior ingestão de açúcar, tabagismo e alcoolismo.

No caso de Dourados, segundo ele, as condições de ataque de doença cárie foram semelhantes ao perfil epidemiológico no Brasil segundo o último inquérito nacional de saúde bucal. “A caracterização das condições bucais na cidade pode representar o início de estratégias de vigilância em saúde bucal para monitorar a evolução destes agravos, e assim, servirem como instrumento de avaliação das ações de controle e redução das doenças bucais”, explica.

Diante destes resultados, o pesquisador chama a atenção para a necessidade de políticas intersetoriais envolvendo as áreas da educação, serviço social e saúde. Além disso, estratégias que atuem no reforço e aumento das redes sociais e fortaleçam o apoio social aos adolescentes também tem grande potencial em efeito de redução das principais doenças bucais e, por consequência, os impactos gerados por elas nas atividades diárias e na qualidade de vida dos adolescentes.

Fonte site ENSP – http://www.ensp.fiocruz.br/

Artigo publicado no site do jornal Valor Econômico ressalta a importância da atenção primária na esfera pública. A atenção primária, na maioria das vezes composta de serviços não especializados, desenvolve ações de caráter individual e coletivo que incluem a promoção da saúde, a prevenção da doença, o tratamento e a reabilitação.

O artigo destaca que 17,9% das internações realizadas seriam evitadas ou reduzidas se as doenças fossem bem atendidas na atenção primária. As possíveis soluções devem começar pela conscientização que promover e prevenir não são atividades somente do setor saúde e envolvem a inclusão de outras áreas, como as políticas educacionais, nutricionais, de assistência social, de desenvolvimento da ciência e tecnologia, habitacionais e de planejamento urbano, além da comunicação social.

Leia o artigo “Saúde e Atenção Primária”: http://ow.ly/ITauy

A demanda de 91% dos municípios que aderiram ao novo edital do Programa Mais Médicos foi integralmente atendida já com a primeira chamada de médicos com CRM Brasil. Dentre as 1.294 cidades, 1.181 conseguiram atrair profissionais para suprir 100% das vagas disponíveis no novo edital, lançado em janeiro. Outras 46 tiveram a solicitação parcialmente atendida e 67 municípios ainda não conseguiram atrair nenhum médico. Destas, 30 cidades não foram escolhidas por nenhum profissional dentre as quatro opções disponíveis. Apenas um, dos 12 Distritos Indígenas, não preencheu todas as vagas.

Confira a apresentação do ministro.

Das 4.146 opções disponíveis para os médicos, 3.936 já foram ocupadas. Ao todo, 1.227 cidades e 12 DSEIs atraíram médicos para ocupar integral ou parcialmente as vagas nas unidades básicas de saúde. Cerca de 50% (605) dos municípios escolhidos estão dentro do critério de vulnerabilidade social e econômico, como as cidades com 20% de sua população em extrema pobreza, com IDH baixo e muito baixo, localizadas no semiárido, Vales do Jequitinhonha, Mucuri e Ribeira e nas periferias de capitais e regiões metropolitanas. Também foi garantida expansão para os distritos indígenas. O ministro da Saúde, Arthur Chioro, avalia que os excelentes números de inscrição dos médicos e escolha de municípios demonstram a efetividade do Programa. “O Mais Médicos de fato está tendo uma resposta de credibilidade da população e dos gestores, que avaliam positivamente, além dos médicos que participam do Programa. Todos demostram uma satisfação muito grande com o Mais Médicos”, comemora.

O Sudeste foi a região mais atendida: das 1.019 opções disponíveis, 1.010 foram preenchidas. No Sul, das 520 solicitadas, 504 foram ocupadas, seguido do Centro-Oeste, com 380 ocupadas entre as 393 disponíveis, do Nordeste, com 1.708, das 1.784 possíveis e do Norte que 303 profissionais para as 395 vagas apontadas pelos municípios. As 210 vagas disponíveis serão abertas para a segunda chamada de profissionais.

Acesse a lista de municípios com vagas disponíveis na 2ª chamada.

Com a ocupação das 4.146 vagas apontadas pelos municípios no novo edital, o governo federal garantirá em 2015 a permanência de 18.247 médicos nas unidades básicas de saúde de todo o país, levando assistência para cerca de 63 milhões de pessoas. Serão 4.058 municípios beneficiados, 72,8% de todas as cidades do Brasil, além dos 34 distritos indígenas. Até 2014, 14.462 médicos atuavam em 3.785 municípios, beneficiando 50 milhões de brasileiros. “Em um curto espaço de tempo conseguiremos um salto enorme na ampliação da assistência na atenção básica. Hoje, população e entidades médicas, têm a real dimensão que o Programa representa para a população brasileira”, enfatizou Arthur Chioro.

PERFIL DOS PROFISSIONAIS – Dos 15.747 médicos com registro profissional do Brasil que se inscreveram no edital, 12.580 selecionaram municípios e 3.936 conseguiram ocupar vagas. A maioria deles (2.330 médicos) optou pelo benefício da pontuação de 10% nas provas de residência médica, caso tenha conceito satisfatório no seu percurso educacional. Outros 676 profissionais escolheram os benefícios do Mais Médicos e 930 médicos do Programa de Valorização da Atenção Básica (Provab)  escolheram continuar atuando no município por mais três anos.

Os profissionais que conseguiram alocação na primeira chamada têm de 11 a 20/2, exceto o período de Carnaval, para se apresentarem nos municípios, portando documento oficial com foto, que comprove sua naturalidade (estado/município), a cópia do Diploma ou Certificado de Conclusão de Curso e cópia do registro profissional emitido pelo Conselho Regional de Medicina ou declaração de que apresentará o documento até o dia do início das atividades. Os que não cumprirem esta etapa terão suas vagas disponibilizadas para a segunda chamada de seleção de municípios, que acontecerá nos dias 23 e 24 de fevereiro. A terceira chamada está prevista para os dias 17 e 18 de março. O profissional que for alocado no município que escolheu e não se apresentar na data prevista não poderá participar das outras chamadas.

Como regras para a classificação do médico na concorrência das vagas foi levada em conta, principalmente, a opção de prioridade do médico no município, e posterior análise curricular quanto a título de Especialista em Medicina de Família e Comunidade, experiência comprovada na Estratégia Saúde da Família, ter participado do Programa de Educação pelo Trabalho – PET (Vigilância, Saúde, Saúde da Família e Saúde Indígena), VER-SUS, do ProUni ou FIES. Como critérios de desempate foram considerados a maior proximidade entre o município desejado e o de nascimento e ter maior idade. Data e horário da inscrição não são mais considerados.

Caso ainda existam vagas em 10 de abril, será aberta chamada para brasileiros formados no exterior e, no dia 5 de maio, para médicos estrangeiros. O módulo de acolhimento para esses profissionais está previsto para iniciar em 8 de junho. Trimestralmente, o Ministério da Saúde lançará edital para oferta das vagas em aberto. Os editais poderão contemplar municípios que antes não conseguiram aderir ao programa pela incapacidade instalada.

BALANÇO – Lançado em 2013, o Mais Médicos ampliou à assistência na atenção básica fixando médicos nas regiões com carência de profissionais. Além de suprir a demanda dos municípios, a iniciativa prevê investimento na infraestrutura e formação profissional.

No eixo de infraestrutura, o governo federal está investindo na expansão da rede de saúde. São R$ 5,6 bilhões para o financiamento de construções, ampliações e reformas de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e R$ 1,9 bilhão para construções e ampliações de Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). Foram 26 mil UBS com recursos aprovados para construção ou melhoria e 24.935 obras contratadas. Do universo de obras contratadas, 22.782 (91,36%) estão em andamento ou já foram concluídas. Em relação às UPAs, 382 já foram concluídas e 443 estão em obras, de um total de 943 propostas aprovadas.

Já as medidas relativas à expansão e reestruturação da formação médica no país preveem a criação, até 2017, de 11,5 mil novas vagas de graduação em medicina e 12,4 mil vagas de residência médica para formação de especialistas até 2018, com o foco nas áreas prioritárias para o SUS. Já foram autorizadas 4.460 novas vagas de graduação, além da seleção de 39 municípios para criação de novos cursos. Em 2014, o governo federal autorizou 2.822 novas vagas de residência. Para 2015, serão 1.048 vagas abertas.

Fonte – site MS – http://portalsaude.saude.gov.br/